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降压治疗的“两个度”

2018-10-13

 降压治疗的好处多多,“降压才是硬道理”的观念已经广为大家所知。但是,不管是医生还是患者对于降压治疗需要把握好两个,如果这两个把握不好,可能会出现适得其反的结果。

 第一个度是幅度,就是降低血压的幅度。曾经有一段时间,人们的降压观念是“越低越好”,但近些年的研究表明,这种观念是错误的。研究表明,血压并非降得越低越好,在某些情况下,血压与心血管发病呈“J”形或“U”形曲线关系,也就是说血压过低或过高都会造成心血管病的增加。所以,降压目标要适可而止。对于这个“度”的把握要根据总体心血管危险水平,以个体化为原则确定。

 第二个度是速度,就是在多长时间内将血压降低到目标值。有些人血压升高后就想很快把血压降下去。殊不知,降压速度过快会造成严重后果。最典型的例子就是短效硝苯地平片诱发脑梗死,研究表明其相对危险增加60%。在临床实践中,我们也发现在存在动脉粥样硬化的患者,有时候降压速度稍快,患者就出现头晕、乏力、心绞痛发作等缺血症状,降压过快的危害性显而易见。因此,切记不可急速降压,要尽量实现血压下降“软着陆”。

 总之,降压治疗要仔细把握两个度,要牢记“过犹不及”和“欲速则不达”。

 

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